新型冠状病毒感染的肺炎预防会员免费

医务办公室周会2020年1月18日

医务办公室 一、新型冠状病毒感染的肺炎防控工作要求二、关于做好2020年春节医疗工作的通知主要内容

医务办公室 周会主要内容一、新型冠状病毒感染的肺炎防控工作要求

医务办公室 1、基本情况2019年12月以来，武汉市部分医院陆续发现不明原因肺炎病例，对病例呼吸道标本病毒全基因组序列分析结果为一种新型冠状病毒。病例初步分析提示：•目前新型冠状病毒的潜伏期最长12天•感染源仍不明确•病例主要集中在武汉市，其他国家和地区报告的病例发病前天内均有武汉市的旅行史或居住史。现有的调查结果表明：•尚无明确的人传人证据•不能排除人传人的可能•结合临床和流行病学资料综合判断，即使有人传人可能，也是有限的，持续人传人的能力较低，疾病可防可控可治

医务办公室  已知感染人的冠状病毒有6种• α属的229E、NL63。• β属的OC43、1、-、-。• 1、 - 、- :可引起肺炎。• 此次为一种新型冠状病毒(β属)（命名为2019-）。2、疾病特点和诊疗方案•对热敏感，56℃ 30 分钟、75%酒精、含氯消毒剂、过氧化氢消毒液，氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒

医务办公室 2、疾病特点和诊疗方案 病例特点•流行病学特点- 目前收治病例多数有武汉市华南海鲜市场暴露史。- 部分病例为家庭聚集性发病。•临床表现- 发热，乏力，呼吸道症状以干咳为主，并逐渐出现呼吸困难，严重者急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。- 部分患者起病症状轻微，可无发热。- 多数患者预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。

医务办公室 2、疾病特点和诊疗方案 病例特点• 实验室检查- 发病早期白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数减少。- 部分患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高。- 多数患者C反应蛋白和血沉升高，降钙素原正常。严重者D-二聚体升高。• 胸部影像学- 早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。

医务办公室 2、疾病特点和诊疗方案 病例特点• 现有资料显示- 发病到入院的中位时间是9天- 部分病例疾病进展较快，发病到出现呼吸困难仅7天左右- 患者年龄集中在40-60岁，暂未发现儿童患者- 危重症约占15%。多为老年人、有基础病者及肥胖者

医务办公室 2、疾病特点和诊疗方案（同时符合以下2条）

医务办公室 2、疾病特点和诊疗方案

医务办公室 2、疾病特点和诊疗方案

医务办公室 2、疾病特点和诊疗方案

医务办公室 2、疾病特点和诊疗方案解除隔离和出院标准• 体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转，连续两次呼吸道病原核酸检测阴性（间隔至少1天），可解除隔离出院或根据病情转至相应科室治疗其他疾病

医务办公室  可能的传播途径• 目前收治病例多数有武汉市华南海鲜市场暴露史部分病例为家庭聚集性发病• 飞沫传播• 接触传播3、医院感染防控和个人防护 防控措施• 第一时间发现病人• 隔离 轻症居家隔离或医院隔离• 标准预防措施• 空气传播预防措施• 接触和飞沫预防措施• 通风换气• 清洁、消毒

医务办公室  早发现、早隔离、早报告3、医院感染防控和个人防护流行病学史• 到过疫区（武汉市华南海鲜市场暴露史）• 接触过相关病人临床表现• 不明原因肺炎表现隔离• 报告• 医护人员防护• 患者隔离 隔离措施根据其传播途径采取• 飞沫隔离• 空气隔离• 接触隔离

医务办公室  重要的隔离措施3、医院感染防控和个人防护距离、通风手卫生、口罩手套、眼罩防护服清洁消毒粘膜消毒

医务办公室 3、医院感染防控和个人防护

医务办公室  标准预防•针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械• 标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。3、医院感染防控和个人防护
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